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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

現代人壓力大、飲食重口味,胃食道逆流患者愈來愈多。據統計,近20年來、國人胃食道逆流盛行率成長超過5倍,約4人便有1人罹病。醫師強調,若火燒心、胃酸逆流的症狀出現在夜間,相較夜間無症狀者,好康偷偷說得到食道腺癌機率高出10倍。

胃食道逆流的成因包括胃酸分泌過多,以及下食道括約肌不正常鬆弛,導致胃酸、或混著胃酸的胃內糜狀物,異常的逆流向上到食道、甚至喉頭,出現包括火燒心、慢性咳嗽、氣喘、胸悶胸痛等症狀。

醫師楊培鎮表示,作息不正常、三餐不固定、壓力大、吃完倒頭就睡、BMI大於24的肥胖者,都是胃食道逆流的高危險族群,對胃具刺激性的菸、含咖啡因飲品、油炸物、甜食等,也易引起胃食道逆流。

台北慈濟胃腸肝膽科主任陳建華指出,部分民眾是因上述原因而罹病,但也有部分是體質造成;根據一項流行病學研究,若火燒心、胃酸逆流等症狀出現在夜間,相較夜間無症狀者,罹患食道腺癌機率高出10倍。

陳建華解釋,東西下肚後,會刺激胃分泌胃酸,故會建議患者在睡前3小時內不要進食,但部分民眾分泌的胃酸量異常的多,就算不吃東西,其分泌的胃酸量依舊會引發症狀,故罹癌風險也相對較高。他強調,部分患者透過減肥、改善作息和飲食能改善症狀,但若仍未見好轉,就必須藉由藥物控制。

台灣消化系醫學會發佈的最新調查顯示,在計畫接受內視鏡檢查的民眾中,僅34%民眾自覺有胃食道逆流,就算自覺身體症狀有異,竟有67%民眾拖了3年才接受內視鏡檢查。楊培鎮強調,胃食道逆流要嚴重到一定程度,才有明顯症狀,上述調查顯示,自覺無胃食道逆流者,在接受內視鏡檢查後,竟有25%確診胃食道逆流,顯示該疾病明顯遭國人輕忽。

陳建華說,重度胃食道逆流者,建議每年做一次內視鏡檢查,輕度、非糜爛性逆流症者,也應2~3年檢查一次;若只靠吃藥、卻從未接受內視鏡檢查,無法發現食道是否已有腫瘤,易錯過黃金治療期。

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(中央社記者田裕斌台北6日電)資本市場黑天鵝事件頻傳,被認為是恐慌指數的VIX指數成為避險工具之一,富邦金控旗下富邦投信也領先星、港,在19日募集VIX期貨指數股票型基金(ETF)。

富邦投信量化及指數投資部主管廖崇文表示,富邦標普500波動率短期期貨ER ETF追蹤標的指數是標普500波動率短期期貨ER指數,屬於VIX期貨指數的一種,而非VIX指數,將直接投資近月、次近月VIX期貨,並依循標的指數每日轉倉的操作方式,降低追蹤誤差,同時具有無須保證金管理、無合約到期日等優勢,投資人可省去自行轉倉的繁瑣流程,並直接用新台幣參與波動率產品。

富邦投信指出,美國芝加哥期權交易所發行的波動率指數(CBOE Volatility Index)簡稱為VIX指數,經常被用來評估市場恐慌程度,俗稱「恐慌指數」,當投資人恐慌情緒上升,且預期市場波動率即將大幅增加時,VIX指數將走升。

富邦投信進一步表示,由於VIX期貨與標普500指數有高度負相關,善用VIX指數與主要股價指數呈現反向走勢的特性,將可調節市場波動對投資組合的負面影響,可說是投資組合避險的好工具。

廖崇文說,統計金融海嘯期間,全球各主要股價指數大跌4成的比比皆是,然而,同期間VIX指數卻呈現逆勢上漲逾300%;又例如歐債危機、油價崩跌及英國脫歐等全球重大黑天鵝事件發生時,金融市場劇烈震盪,VIX指數則反向呈現上漲。

但VIX指數實務上是無法在市場上直接交易,而是由衍生的VIX期貨或VIX期貨ETF等商品呈現,暢銷熱賣可選擇VIX期貨或VIX期貨ETF等波動率相關商品進行短期策略性操作。

儘管在黑天鵝事件來臨前採用VIX期貨ETF避險能夠增加投資組合效率,但廖崇文也提醒,投資VIX期貨ETF需留意VIX期貨正價差收斂的風險,將侵蝕期貨買方的投資報酬,就算VIX指數沒有任何波動,也會因此使VIX期貨ETF價格越來越低,因此不適合長期作為買方,建議投資人在預估市場波動即將升高前買入ETF才是最佳策略。1051206

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者陳偉婷台北30日電)「愛滋感染是別人的事,跟我無關」是常見迷思,醫師今天表示,愛滋篩檢就像健檢,只要有性行為,不分性別、不分性傾向,每年都應至少篩檢1次。

推動全民做篩檢、去除愛滋汙名化,台灣愛滋病學會與社團法人台灣愛滋病護理學會推出「為i篩檢」活動,鼓勵全民在12月愛滋月一同為愛檢驗,破除篩檢迷思。

台灣愛滋病學會副秘書長顧文瑋上午受訪時表示,愛滋病毒感染風險「所有人都一樣」,只要有性行為,不分性別、不分性傾向,都可能被感染。關鍵是高風險行為,而非高風險族群。

顧文瑋表示,不管哪種形式的性行為,如果沒有全程使用保險套,就是風險較高的行為。有性行為者就應每年做一次愛滋篩檢;性生活活躍者,則應3到6個月就做一次。

根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料,今年至10月底止,新增感染數1991人,歷年累積個案數達3萬3018人。感染者年齡分布集中在15歲到49歲,以25歲到34歲佔最多,個案數有860人(43%);15到24歲也有587人(29.48%)。

顧文瑋表示,愛滋感染可透過性行為傳染,年輕族群的性生活本來就比較活躍,青壯族群感染多也合理,但這也顯示台灣性教育、愛滋防治必須往更年輕的族群扎根。

他表示,很多人都有迷思,認為「愛滋病不關我的事」、「身旁沒有人感染愛滋」,但這是錯誤觀念。愛滋就像慢性病,篩檢可清楚身體狀況,降低感染伴侶和自己感染愛滋風險,早期發現也可以透過藥物控制,保有良好生活品質。

近日有些言論指向男男性行為和愛滋感染相關性,顧文瑋說,男男性行為常是愛滋感染者撕不掉的標籤居家商品,撕掉標籤是全球都在努力的目標。每個國家的高危險族群不同,有些是性工作者、有些是女性,在台灣以同性性行為偏高這裡最划算

顧文瑋表示,特殊族群感染風險偏高的原因,也跟社會普遍汙名化有關,因為怕被標籤,不願意篩檢,怕篩檢後對生活造成影響,也不願接受治療。

他說,愛滋感染治療就像慢性病,如果接受藥物控制,體內病毒量降低,當低到測不到的程度,伴侶也不會被傳染。1051130

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